自2019年12月实施长期照护保险以来,如东县医保局始终坚持以失能群体需求为导向,着力提升长期照护保险居家服务供给质量,通过职业资格、星级评定、服务监管、暖心关怀“四全”管理模式,推进护理员队伍“职业化、专业化、年轻化、人文化”建设。
一是职业资格“全覆盖”。实施护理员上岗考核备案制度,每季度组织1-2批次护理员上岗考试;开展护理员继续教育培训,并纳入定点服务机构季度考核;优选具备护理员资质培训的机构开展职业资格培训,稳步实现护理员职业资格全覆盖。同时,推进定点服务机构配备专职执业护士、康复师,专业化、常态化指导护理业务,并提供规定的医疗护理类服务。
二是星级评定“全要素”。首创出台《如东医保长期照护保险护理员星级管理暂行办法》,结合职业素养、服务表现、专业技能等情况,对全县300余名长护险护理员开展星级评定,其中三星级护理员达10%;针对不同星级的护理员,在工资待遇、派单权益、技能培训、职级晋升等方面进行差别化的设置和管理;通过考核引导、差异派单、培训优选等方式,加快优化护理员年龄和专业结构,其中劳动年龄段护理员占87%,男性护理员占5%,定点服务机构执业护士配备率100%。
三是服务监管“全过程”。通过“大数据+铁脚板+稽核手册”的全过程监管模式,全面促进长护险居家服务提质增效。一方面充分利用大数据监管系统,结合动态数据分析、手机APP校核、水印相机随访等进行实时在线监管,另一方面依托局医保基金监管、照护服务中心稽核岗等多条线力量,打造专业化居家服务现场稽核队伍,常态化开展长护险居家服务现场稽核回访。
四是暖心关怀“全方位”。在充分保障长护险护理员基本工资和社会保险全覆盖的基础上,做有温度的医保、有人文关怀的照护。先后推出原创音乐快板剧、专题片、视频短片等系列宣传文艺作品,深入挖掘照护行业真善美;常态化开展公益课堂类、爱心帮扶类、课题研究类志愿服务,凝聚照护行业力量,打造“暖暖长护”志愿服务品牌;推荐优秀护理员张冬云参评并成功当选“江苏好人”,持续扩大照护行业的社会影响力,培育护理员的职业荣誉感与归属感。