当前位置: 首页 > 新闻中心 > 基层动态

南通海门:“数字赋能”,让医保服务有温度更智慧

来源: 南通市医疗保障局 发布时间:2024-09-14 字体:[ ]

“以前我都是用社保卡,还总忘记带,现在我往那一站,不用做任何动作,面对镜头刷一下就完事了。这么惠民的事儿,我要多跟邻居们宣传宣传。”近日,63岁的张先生在江苏省南通市海门区中医院通过刷脸设备轻松完成了医保结算业务。

传统的医保支付方式需要出示医保卡或医保码,对行动不便、操作手机困难的老年人或部分孩子家长来说有一定难度,而“刷脸支付”能够有效解决此问题,满足“一老一小”就医需求。“如今,对于参保人来说,就诊前可通过诸多线上渠道实现预约挂号,结算时使用医保码或者刷脸完成线上医保支付,有效解决‘看病时间短,排队时间长’的问题。”海门区中医院信息科科长张海东说。

今年以来,海门区医保局积极推进电子医保码应用,努力打造智慧医保服务体系,医保“刷脸支付”就是医保服务数字化转型的有益探索。医保“刷脸支付”采用“人脸识别+实名+实人”安全核验技术,参保人在激活医保码的基础上,通过“刷脸”即可完成买药、挂号、缴费、结算等业务。针对没有激活医保码的老人,仅需在屏幕上输入18位身份证号码即可激活医保码使用。截至目前,全区已有209家医疗机构和205家药店共配备了474台医保刷脸设备,刷脸支付已成为医保“标配”。医保结算从最初的“卡结算”到“扫码付”,再到现在的“刷脸付”,服务功能从“可用”向“好用”转变,群众医保服务体验不断提升,便民举措更加惠民。

近年来,海门区医保局借助互联网,不断优化医保经办模式,积极引导参保群众从“窗口办”向“网上办、掌上办、自助办”转型,逐步将医疗保障各项经办政务服务事项推送到互联网终端和移动终端,越来越多的就医群众通过线上申报、快递邮寄等方式,足不出户、人不见面,即可享受快捷医保服务。“如果上传的材料有遗漏,工作人员会电话通知,审核通过后,原件也只需要快递过来就可以了,对参保群众来说节省了很大一部分的精力和时间,解决了参保群众‘折返跑、多次跑’的问题。尽量让我们的医保服务有速度更有温度,切实增强人民群众在医疗保障领域的获得感和幸福感。”海门区医保局副局长俞佳钰说。

此外,海门区医保局扎实推进智能监管系统应用,通过大数据实现全方位、全流程、全环节的智能监管。按照要求,辖区内所有定点医药机构全部接入智能监控系统,实现医保智能监控系统落实应用“全覆盖”,医保基金使用全流程监管。同时,依托医保智能监管系统,对基金使用情况进行实时动态智能监控,构建形成事前、事中、事后全环节智能监管的基金安全防控机制,发现疑似异常数据、及时分析研判核实,做到精准打击欺诈骗保行为,织密织紧基金监管网。去年,海门通过医保智能监控系统开展的违规数据审核,下发数据1.88万条,核实违规金额242.46万元,全力守护了人民群众的“看病钱”“救命钱”。