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医保强技提质效 基层赋能优服务———通州区医保系统公共服务竞赛成功举办

来源: 南通市医疗保障局 发布时间:2025-09-12 字体:[ ]

为切实提升全区医保系统经办服务规范化水平,推动医保政策精准落地,8月20日,通州区医保局联合通州区总工会共同举办全区医保系统公共服务竞赛,本次竞赛以“医保强技提质效 基层赋能优服务”为主题,搭建“以赛促学、以赛砺能”平台,着力锻造一支业务精、服务优、群众赞的基层医保服务铁军。

一是创新竞技强基础 政策把握深度化

竞赛突破传统模式,创新设计学习路径:从“彩色拼图组队”温习政策要点起步,到多梯度“闯关挑战”——必答题夯实异地就医备案、门诊慢特病待遇认定、参保征缴等政策基础;抢答题考验快速反应与团队协作能力;风险题锤炼复杂场景处理能力。 这一系列设计持续强化学员对核心政策的精准把握与灵活应用能力。全程积分制激发各战队比学赶超的热情,推动政策学习从“被动接受”转向“主动内化”。

二是情景实战淬能力,服务规范精进化。直击基层经办痛点,“服务情景角色擂台”选取异地就医备案、费用报销等高频场景,巧妙嵌入材料收取不规范、政策解读偏差等常见错误点,要求参赛队伍现场识别纠错并规范演示。专业评审团从识别准确性、操作规范性、沟通专业性多维度严格点评,有效锤炼了学员的实操规范性和应急处理能力。参赛队员表示,这种“实战演习”极大提升了日常工作中处理复杂情况和规避风险的能力。

三是群策群力破难题,协同创新智慧化。“疑难杂症圆桌思享汇”环节聚焦“医保新政宣传”“经办风险规避”“日常服务创新”“门诊慢特病材料认定”四大核心议题展开。各战队轮换研讨,碰撞思想火花,共同梳理形成“基层医保疑难问题速查与应对锦囊”,将个体经验升华为集体智慧。区医保局领导结合丰富实践案例对研讨成果逐一点评,肯定了创新思路,深入剖析难点,并提供了宝贵的指导方向。参赛队员认为,这种“问题导向+集体攻坚”的模式,不仅解决了实际困惑,更激发了团队协作和解决问题的能力,为基层服务创新提供了源头活水。

竞赛不止于“比”,更重于“行”。在“行动计划墙” 环节中,参赛队员围绕“竞赛最大收获”“立即应用技能”“潜在障碍与支持需求”等内容,郑重写下个人行动计划,明确岗位实践方向。

本次竞赛以“学、比、研、诺”闭环设计为抓手,推动政策要点向实操能力转化、个体优势向团队合力凝聚,切实提升了医保经办队伍的专业素养与服务效能。下一步,通州医保将持续完善能力提升机制,用心用力推动竞赛成果转化为群众可感可及的服务实效,让医保真正成为守护群众的“暖心盾”。