今年以来，海安市医保局聚焦医保基金监管重点难点，主动思考，积极探索，综合运用规范引导、数智赋能、协同治理等手段，持续提升基金监管质效，切实筑牢基金安全防线。

一是强化规范引导，筑牢前道“防火墙”。持续推行“日常约谈+专题培训”模式，加强现场调研，做到异常情况及时谈、月度定期谈、季度专题谈，推动定点机构由“被动监管”向“主动合规”转变。

二是深化数智赋能，拧紧基金“安全阀”。充分发挥大数据智能监管作用，围绕分解住院、高套病种、冒名购药等突出问题，开展数据比对分析和全链条核查。对欺诈骗保、违规收费、串换药品等行为保持高压严打态势。

三是推进协同治理，打出监管“组合拳”。有效发挥基金监管部门联席会议制度作用，定期开展成员单位通气会商，推进工作进展。主动对接纪委监委，移送问题线索5条。与卫健委建立健全工作例会、信息共享、联合督查三项制度，移送涉嫌不规范诊疗机构1家；与市场监管局共享执业药师在岗信息，联合开展定点药店现场检查，移送涉嫌药品进销存异常机构1家；与公安局建立“一案同查”机制，移送涉嫌虚构医疗项目行为的机构1家。