为进一步加大医保政策宣传,加强医保基金监管,9月30日上午,市医保局局长张劲松、二级调研员徐超一行来到南通大学附属医院开展医保政策宣传和调研。南通大学附属医院党委副书记、院长施炜等陪同调研。
张劲松局长一行参观了附院“共建驻点医保服务站”,并就驻点医保服务站点建立以来的情况和院方交流了意见。施炜院长表示自驻点医保服务站点建立以来,医保业务实现了“院端可办、就近能办、一窗多办”,打造“医保+医疗”经办服务网络,打通服务参保患者的“最后一公里”,切实实现了提供便捷高效的医保服务,实现了医保医疗深度融合,推进了服务网络基层建设发挥作用。
座谈会上,施炜院长从医院概况、医保基金管理和运行情况、院端医保智能审核系统运用、医保基金监管难点等四个方面做工作汇报。
市医保局基金监督处处长周斌现场介绍了医保制度政策、法律依据等,重点对药品、医用耗材、诊疗项目管理、诊疗服务收费等方面进行深入讲解。同时,结合医保飞行检查中发现的问题,对基金监管重点、常见违规现象等进行案例分析和解读。
张劲松局长充分肯定了通大附院作为南通市龙头医院能够肩负起重要责任和使命,运用信息化手段不断深化医保基金合理、安全使用,在区域内起到示范引领作用,并向院方指出三点意见:
一要加强法律法规和医保政策的学习,在日常工作中切实规范诊疗行为,严格树牢规范使用医保基金意识,牢牢守住医保政策“底线”,坚决不越医保政策“红线”。
二要建立健全内部督查检查机制,统筹协调、齐抓共管、形成合力,对医保、审计、纪检等部门发现的问题及时查处整改,举一反三、建章立制、堵塞漏洞、形成闭环。
三要持续加强双方沟通交流,医保部门将主动提供服务,共同做好DRG支付方式改革任务,协同推进“三医联动”,用好、管好人民的“救命钱”“保命钱”。