为全方位构建医疗保障基金监管格局，市医保局充分发挥社会监督作用，动员社会力量参与医保基金监督工作，切实维护医保基金安全。11月24日下午，市医保局组织召开医疗保障社会监督员座谈会，广泛听取社会监督员对医疗保障工作的意见和建议。

会议通报了我局医保基金监管工作进展情况。2023年以来，全市医保部门以问题为导向，强化各类线索核查，接受举报线索16条，按期办结率100%，核查上级交办的三批次共119条问题线索，共处理超医保限定范围用药5人，移交公安部门疑似伪造或篡改病历资料线索21条；完善“行刑衔接”和协同监管机制，共移交纪检线索65条、移交司法线索31条；结合“双随机、一公开”抽查计划，模拟国家飞检全过程，扎实开展医保基金岗位练兵实训，引导基金监管人员强化业务素质和法治观念，提升监管技能，已查实违规金额597.7万元。对于国家、省飞检发现的问题“举一反三”，组织全市定点医药机构开展自查自纠，并将对重点问题定期开展回头看、对已整改问题加强监管，防止问题反弹。

会上，各位社会监督员开诚布公，结合自身体会，围绕医保基金政策宣传、基金监管、便民举措，药物集采等几个方面展开了热烈的讨论，并提出了建设性的意见建议。相关处室负责人就社会监督员提出的问题进行了详细的解答。

市医保局党组成员、副局长陈剑向医疗保障社会监督员长期以来对医保工作的关心和支持表示感谢，并表示后续将认真梳理和研究收集到的意见建议，持续加强与社会监督员的沟通协作，有效提升基金监管能力，构建公平正义的医疗保障环境，为全市参保人提供更优质、更高效的医疗保障服务。