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市医保局加强内控管理 提高经办精细化水平

来源: 南通市医疗保障局 发布时间:2024-08-02 字体:[ ]

南通市医保局扎实做好内控管理工作,全面提升医疗保障经办服务工作标准化、精细化水平。

一是压紧压实主体责任。按照“六统一”(统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准)的要求,围绕制度建设、岗位职责、操作规范、工作流程等方面开展修订、完善和补充,进一步细化经办管理风险点控制具体内容。

二是不断完善经办规范。修订《南通市医保经办机构操作规范汇编(试行版)》,涉及各类医保业务操作规范123项,进一步推动医保业务经办流程规范化、标准化。通过制度引领,强化对全市各类经办人员行使经办权力的管理约束作用,促使风险控制落到实处。

三是切实履行监督职责。组建经办业务内控检查专班,对照《医疗保障经办机构内部控制风险防控清单》,通过现场抽查、翻阅业务资料等方式开展现场检查工作。做好问题整改后续跟踪督促工作,定期组织开展内控检查“回头看”,提升对各类检查反馈问题的落实整改力度,进一步强化风险防范。