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南通市基本照护保险居家上门照护服务意见(试行)

来源: 发布时间:2016-09-18 字体:[ ]

通人社规〔2016〕20号

 

为进一步做好基本照护保险工作,提高保障能力和服务水平,决定试行居家上门照护服务。现将有关事项通知如下:

一、服务对象

参加市区基本照护保险,经评定符合享受基本照护保险待遇,有上门照护需求的居家人员可向照护保险联管办申请居家上门照护服务。

享受基本照护保险待遇的失能人员在住院、转机构接受照护服务等期间停止享受居家上门照护服务。

二、服务机构

具有市区基本照护保险定点资格能提供符合照护标准服务的服务机构,与照护保险经办机构签订服务协议后,可根据照护保险经办机构的安排提供居家上门照护服务。

三、服务内容与方式

居家上门照护服务采用服务套餐方式(详见附件)。今后随着社会化照护服务市场的发展壮大,可适时增加、拓展服务内容和服务方式。

四、照护费用支付与结算

现提供的两个服务套餐按照500/月价格,由照护保险经办机构按照基本照护保险结算办法与定点服务机构考核结算,不需个人支付费用。

定点服务机构每月5日前将已完成一个服务周期的照护保险费用、照护服务报表等资料报送照护保险经办机构。因服务对象原因接受上门照护服务不满一个服务周期而停止接受服务的,按照每次125元标准结算费用。

照护保险经办机构对定点服务机构的服务和费用审核后,于15日前将上月照护费用的95%直接支付给定点服务机构,其余5%留作服务质量保证金于年底考核结算。

五、相关工作要求

参与居家上门照护服务各方应在各自职责范围内做好工作。照护保险经办机构应严格把握服务机构的定点准入并签订服务协议,要加强业务监督和管理。基本照护保险联合管理办公室应做好上门照护服务的申请受理、服务安排、咨询、投诉以及回访调查等工作,参与做好对定点服务机构的服务管理、服务质量的考核评价以及费用结算等工作。定点服务机构应加强对服务人员的教育、培训、管理,严格按服务计划,服务内容等提供相应服务,采取切实措施防范意外风险。

本套餐自发文之日起试行一年。

 

附件:1.照护保险居家上门服务套餐A1

      2.照护保险居家上门服务套餐A2

 

 

 

 

 

 

 


附件1

 

照护保险居家上门服务套餐A1

 

序号

项目名称

项目说明

服务次数

1

床单更换

保持失能人员床单整洁,舒适

21

2

洁面/剃须

保持面部干净、美观(男性失能人员剃须)

11

3

洗发

卧位清洗,使用洗护用品,吹干头发,梳理整齐去除头发异味

11

4

协助泡脚

准备热水、泡脚桶,帮助促进脚部血液循环

11

5

翻身/拍背

帮助翻身、拍背,减缓不适,避免压疮、防止肺部感染,并指导家属护理方法

11

6

清洁耳朵、耳垢

去除耳污垢,保持干净

21

7

修剪手指甲

修剪手指甲,去除指甲污垢,保持干净

21

8

修剪脚趾甲

修剪脚趾甲,去除趾甲污垢,保持干净

21

9

理发

清洗头发,修剪整洁,吹干头发,保持美观、舒适

11

10

床上擦浴

为失能人员床上擦浴

11

11

压疮护理

Ι期、Π期的压疮患者实施恰当的护理措施,促进Ι期、Π期的压疮愈合,

并指导家属护理方法

11

12

测量记录血压、脉搏、呼吸、体温

准备测量仪器并记录检查数据

11

附件2

 

照护保险居家上门服务套餐A2

 

序号

项目名称

项目说明

服务次数

1

床单更换

保持失能人员床单整洁,舒适

21

2

洁面/剃须

保持面部干净、美观(男性失能人员剃须)

11

3

洗发

卧位清洗,使用洗护用品,吹干头发,梳理整齐去除头发异味

11

4

协助泡脚

准备热水、泡脚桶,帮助促进脚部血液循环

11

5

翻身/拍背

帮助翻身、拍背,减缓不适,避免压疮、防止肺部感染,并指导家属护理方法

11

6

清洁耳朵、耳垢

去除耳污垢,保持干净

21

7

修剪手指甲

修剪手指甲,去除指甲污垢,保持干净

21

8

修剪脚趾甲

修剪脚趾甲,去除趾甲污垢,保持干净

21

9

理发

清洗头发,修剪整洁,吹干头发,保持美观、舒适

11

10

洗澡

为失能人员全身沐浴(适宜洗澡的失能人员适用)

11