沈琦博委员：

您提出的“关于节约患者就医过程中X线相关检查的医保费用开支的建议”收悉，现答复如下：

一、关于制定合理的收费政策并纳入医保的建议

2024年7月1日起，《江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会关于修订部分影像检查类医疗服务价格项目的通知》（苏医保发〔2024〕39号）落地执行。通知明确公立医疗机构开展相关影像检查须提供符合要求的“数字影像存储和获取服务”并执行现行影像检查项目价格，对于不能提供符合要求的“数字影像存储和获取服务”的，执行的相关医学影像检查项目价格减收5元。医疗机构要及时解除相关检查项目与纸质胶片的捆绑收费，并向患者做好解释工作。实体胶片仍作为可另行收费医用耗材，仅在患者知情同意、自愿选择的前提下收费。鼓励医疗机构在实体胶片打印设备上开通移动支付方式，为患者自愿选择提供便利。目前，绝大部分影像检查类医疗服务价格项目已纳入医保报销范围。

二、关于建设“云胶片（云影像)”平台，推动同城互认的建议

今年2月，《市政府办公室关于转发2024年市民生实事任务分解方案的通知》（通政传发〔2024〕8号）明确“检验检查结果互认”作为2024年度民生实事项目之一。市卫健委作为牵头部门，正在加快推进检查检验结果互认工作，进展情况如下：

（一）省级层面。一是建设省卫生健康云影像平台。2022年全省启动主要面向医疗机构端的卫生健康云（影像平台）建设，截至目前，南通市160家医疗机构接入省平台，实现了上述机构间医学影像结果(X线、CT和MRI）跨区域、跨机构调阅。 二是建设江苏健康通APP。这是由省卫健委打造的面向患者端的一站式医疗健康服务平台，向全省居民提供看病就诊和健康管理服务。南通市民在全市160家医疗机构产生的X线、CT和MRI摄片资料可在江苏健康通APP查询，也可用于院外互认。三是制定检查检验互认标准规范。省卫健委围绕检查检验结果互认印发实施方案、标准接口和互认清单。

（二）市级层面。一是医疗机构做好数据上传、对照、调阅共享、云影像查询等工作。二是推进市全民健康信息平台（检查检验结果互认、基层辅助诊疗）项目落地。明确以“省市协同、分级部署、同数同源、共建共享”为原则，避免重复建设，按照分中心模式建设南通市影像云平台。利用省卫生健康云（影像）平台数据集中存储，开展南通市级层面检查数据运营分析、影像质控等工作。该项目已纳入2024年度数字政府建设计划，目前已通过市大数据局可行性研究报告论证。

三、关于加强科普宣教，改善就医体验的建议

下一步，市卫健部门将优先选择条件成熟、基础较好的试点医院开展“云取片”便民服务，通过建立统一标准，实现试点医院间医院影像数据互通互认；待试点成功后，逐步取消医院影像胶片，实现胶片即存即取，即用即看，智能终端调阅等功能，并全市推广。同时利用公众号、小程序等新媒体，加大云胶片调阅，云影像互认等科普宣传，引导患者转变就医习惯，充分利用新媒体查询、下载电子影像报告，进一步减轻患者就医负担，共享数字化红利，切实做到还惠于民。

感谢您对医疗保障工作的关注和支持！

南通市医疗保障局

2024年8月1日