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标题: 慢性病人门诊报销制度
提交时间: 2021-03-06 19:20:28
内容: 我们南通市慢性病人门诊报销制度是定点卫生服务中心才可以享受慢性病人门诊报销制度,可卫生服务中心我们在南通附院医生开的进入《医保的药》卫生服务中心又沒有这种药,所有的药我们只好在医院门诊自费,就我们家一个糖屎病人一年的药费就要两万元左右,慢性病人门诊报销制度能否改成像全其他兄弟省市一样,只要二级以上医院确诊,到医保中心审核以后,就可以享受任何社保定点医院门诊报销制度。让我们老百姓也能享受国家的医保政策。
处理情况
处理状态: 已答复
答复内容: 陈先生:
您好!您“关于南通慢性病人门诊报销制度问题”的信件已收悉,根据有关规定,现答复如下:
3月9日下午,我局相关处室负责人与您电话取得联系,了解到您女儿是我市职工医保参保对象,糖尿病患者,未办理慢性病门诊专项。
《南通市市区城镇职工基本医疗保险实施办法》(通政发〔2009〕91号)明确,从2010年4月1日起,不再办理糖尿病、高血压(II、III期)、乙型活动性肝炎慢性病的门诊专项。参保人员在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过600元,超额1至4000元的普通门诊费用,社会医疗统筹基金按在职职工70%、退休人员80%的比例结付。
因此,目前在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就医政策范围内的医疗费用可以享受门诊统筹待遇。我局也已协调您附近的社区卫生服务站采购相关药物。
感谢您对医疗保障工作的关心与支持!

南通市医疗保障局
2021年3月11日
答复单位: 医保局 答复时间: 2021-03-11
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