“爷爷,我帮你把腿垫起来,你试试看翻身的时候能行吗?”在刘爷爷家中,长护险上门护理员正细心地为刘爷爷做着护理。爷爷因长期卧病在床,护理难度较大,家属在了解到长护险政策后递交了申请材料,并迅速通过了失能评估。长护险上门护理的服务为刘爷爷带来了极大的帮助,护理员不仅提供了基础的头面部清洁、剪指甲等服务,还进行肢体锻炼、关节活动、扣背排痰等康复训练,这些都极大地促进了爷爷的身体恢复。更重要的是,护理员还教会了家属如何更好地照顾爷爷。
“一人失能,全家失衡”是很多失能家庭的真实写照。自长护险实施以来,海安市医保局始终以“老有所养、失有所护”为重要内容和突出抓手,坚持问题导向,立足群众需求,探索出“有温度、有深度、有力度”的照护保险服务新模式,真心实意为失能人员办好事、办实事、解难事,不断增强失能人员的获得感、幸福感和安全感。
一是服务质量有“温度”。护理机构根据参保人的实际情况,为其制定服务计划并签订协议,开展个性化护理服务。长护险实施以来,累计享受待遇1万多人,提供居家上门服务99万人次,辅具上门服务13万人次。当前正在享受待遇5487人。失能人员能够享受到专业的清洁照料、睡眠照料、饮食照料、排泄照料等服务。
二是业务培训有“力度”。通过讲解医学护理、应急处置、医保政策等各方面的知识,海安照护队伍专业水平得到很大的提升。锻炼出一批“业务能办、政策能讲、责任能担”的照护服务人员,向全市参保人展现出照护队伍新风貌。目前海安从事上门服务人员共有494名。
三是稽核检查有“深度”。海安市医保局严把准入门槛,确保评估规范精准;采用现场调查、电话回访、入户探访等不同形式对海安全部照护定点医疗机构开展全面“体检”。对相关定点医疗机构进行约谈并令其限期整改,实现长护监管由“事后”向“事中”延伸,切实提高长护险监管能力水平。