南通市医保局持续加强信用管理，健全信用承诺机制，进一步优化定点医疗机构、定点零售药店（以下简称“两定机构”）管理，维护医保基金安全。

一是量化“信用指标”。根据医保基金监管重点、医保制度履行等要素，量化服务质量和违规行为处罚标准等82项信用指标及计分标准，及时对辖区内两定医药机构进行评级和公示，促进医药机构行业自律，引导广大群众共同参与监督，形成政府主导、社会参与、多方协同的基金监管格局。

二是画准“信用画像”。健全两定机构信用管理机制，优化定点医药机构诚信服务信用等级管理办法，综合运用日常巡查、专项检查、现场抽查、飞行检查等检查结果，将考核结果与次年诚信等级评定、服务协议续签、医疗费用总额控制、年终超额补偿等指标挂钩，按照具体评分进行分类分级管理。目前，我市A类定点医药机构379家，B类1044家，C类2650家，无等级 242家。

三是用好“信用账单”。建设信用监管动态评价体系，按照“守信激励，失信惩戒”的原则，对信用等级高的两定机构，在总额指标等方面给予激励。将定点医疗机构、医保医师等主体信用情况作为事中事后监管的依据，与卫健委、市监局多部门联动共享，对失信主体加大日常检查力度，提高失信成本，推动两定机构优化服务行为、合理使用医保基金。