市医保局全面推进国谈药“双通道”政策落地落实,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付。
一是压实医疗机构保供保需责任。要求定点医疗机构按照临床用药需求,自医保目录执行后1个月内召开药事委员会,合理配备使用目录内药品,并将国谈药使用情况纳入定点医疗机构协议管理和年度考核,提升国谈药供应保障水平。
二是优化职工医保先行自付比例。根据我市医保基金运行情况,在国家规定不高于30%的基础上,在国谈药个人先行支付比例上进行倾斜,职工医保个人先行自付比例下调15个百分点,按照15%的个人先行自付比例执行。
三是明确药品保障单独支付待遇。将奥法妥木单抗注射液、拉那利尤单抗注射液等一百多个新调入药品纳入双通道管理,门诊使用双通道管理单独支付药品,职工医保基金支付75%,居民医保基金支付70%。