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市医保局四向发力建成全市域“15分钟医保服务圈”

来源: 南通市医疗保障局 发布时间:2022-12-28 字体:[ ]

市医保局坚持市县联动、规范管理,全力推动15分钟医保服务圈”标准化、规范化建设。目前,全市已建成省、市“15分钟医保服务圈”示范点102个,基本实现全覆盖。

一是县域带动市域,坚持一体化推进。构建以医保经办窗口为主体,园区办事处、医院医保服务站、乡镇(街道)医保服务圈为支撑,村(社区)医保服务站为补充的医保经办服务网络,打通医保服务群众的“最后一公里”。

二是规范评价体系,推进标准化建设。根据省局统一的评价体系,明确15分钟医保服务圈4大项、12小项硬件建设标准,乡镇(街道)、村(社区)医保公共服务事项实施清单13项等软件建设标准,用“一把尺子”评价各地15分钟医保服务圈建设,提升医保服务专业性与便捷度。

三是强化跟踪监督,注重长效化管理。建立周统计、月调度、季通报制度,组建示范点建设专项工作组,跟踪建设动态、强化监督指导。全年进行3轮次全市范围全覆盖的示范点建设工作实地考察,3轮次示范点经办服务专项评价、2轮次示范点验收考核。

四是发展南通特色,深耕便捷化服务。下沉经办服务事项。在省规定15项经办业务全面开展的基础上,将照护保险失能评定申请等4项南通特色经办业务纳入经办清单。如皋、海门在“医保便民药店”设置国谈药、集采药销售专柜,实施“零差价”销售。