为进一步深化我市医保支付方式改革,做好2020年度医疗保险费用年度结算工作,2020年11月5日上午,市医保中心召开了全市年度结算工作座谈会。中心主任孙华主持会议,市区三级综合医院、三级专科医院、通州区、海门区人民医院分管医保院长及医保办主任等30多人参加了会议。
会上,市医保中心通报了关于医保支付方式改革“总额控制+点数奖励”方案的内容,就方案中各项评价指标向与会人员做了详细的讲解。各医疗机构结合自身实际,针对“点数奖励”方案中各项评估指标提出了意见和建议,同时就医疗保障重点工作开展情况、完成目标任务的措施及日常医保经办过程中的难点、热点问题进行了交流。
在认真听取与会代表意见后,孙华主任就医疗机构提出的医疗保障热点难点问题做了解答,并就高度重视按病种收付费推进工作、医保支付点数奖励方案的实施、认真做好医保稽核自查自纠整改工作、积极推广医保APP使用及年度工作申报方案的严谨性五个方面对与会人员提出了要求,明确经办机构与医院在医保重点工作推进中的责任和义务,双方应加强沟通、谋求共识、统筹协调、综合考量,齐心协力把推进工作做细做深做实,全面做好全市医保经办重点工作的推进与落实,确保完成医保年度工作目标任务。