为贯彻《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，落实“医保服务实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖”的改革要求，南通市医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想，以改进医疗保障公共服务为导向，积极构建“四级医保经办服务体系”，通过提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办政务服务，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感和满意度。

一、以“群众便捷”为目标，推进权力下放。以省编办等三部门印发的《赋予乡镇（街道）经济社会管理权限指导目录》为依据，全面梳理人民群众迫切需要在基层、在身边办理医疗保障服务事项。在如东县试点的基础上，坚持“放得下、接得住、管得好”的原则，积极推进各县（市、区）医疗保障部门向基层赋权，将部分服务事项延伸到乡镇（街道）、村（社区），着力打造医保经办服务事项“15分钟服务圈”。目前，各县（市、区）已全部赋权到位。同时，为支持苏锡通园区优化营商环境、激发发展活力，赋予3类12项具体经办事项，设置过渡期，确保园区平稳高效行使职权。

二、以“融合治理”为抓手，推进事项下沉。为破解市辖区因无医疗保障派出机构，无法实施跨层级赋权的问题，积极与市辖区政府对接，提出医保服务与基层治理深度融合的思路。通过“五建立一探索”（建立市、区联席会议、能力培训、清单调整、政策宣传、双向互动机制，探索正向激励机制），依托基层街道、社区为民服务大厅提供16项医疗保障服务，形成了医保政策能了解、基本服务能办理、社会风险能反馈的联动共治体系。

三、以“共建共管”为载体，推进服务前移。以群众需求为导向，将特药待遇认定等8项经办服务事项下放到就医人员流量大、医保政策急需的医疗机构，推进“一件事”改革，有效解决参保人员医院、经办机构两头跑的问题。同时，实施“嵌入式”医保服务，积极推进与医院共建“驻点医保服务站”，将医保经办业务下沉，促进医院医保服务前置，为参保患者提供11项医疗保障服务，搭建医保、医疗服务共通、管理共融的桥梁，实现了医保服务网络延展。

四、以“一表集成”为标准，推进经办规范。建立全市统一的医保公共服务清单39项，编制对应的公共服务指南，通过“一表集成”实现全市医保公共服务都讲“普通话”。强化清单实施，组织全系统医保经办工作人员开展多次集中培训，组织各地300余人次到市经办机构窗口轮流跟班培训。举办全市基本医保业务、照护保险业务2个专项技能比武竞赛，全面规范经办服务，提升基层服务能力和水平。