为严厉打击违法违规使用医保基金行为，持续保持打击欺诈骗保高压态势，切实维护医疗保障基金安全运行，现通报南通市区2022年第二批典型案例。

（一）江苏同济大药房连锁有限公司富民街分公司（江苏紫石大药房连锁有限公司富民街分公司）诱导、协助他人虚假购药案。

接举报线索并查实，江苏同济大药房连锁有限公司富民街分公司（江苏紫石大药房连锁有限公司富民街分公司）存在诱导、协助他人虚假购药的违规行为。处理结果：1.追回诱导、协助他人虚假购药的违规费用965元，并处3倍罚款2895元；2.解除医疗保险服务协议。

（二）南通海露药房有限公司以药换保健品案。

经查实，南通海露药房有限公司存在以药换保健品等违规行为。处理结果：1.暂停医保服务3个月；2.追回以药换保健品的相关费用176元，并处相应违约金10000元；追回以药易药的相关费用40元，并处相应违约金1000元；3.予以诚信服务信用记分32分。

（三）崇川区钟秀街道苏建花园社区卫生服务站收集留存参保人员社会保障卡案。

经查实，崇川区钟秀街道苏建花园社区卫生服务站存在收集留存参保人员社会保障卡的违规行为。处理结果：1.暂停医保服务1个月；2.追回收集留存参保人员社会保障卡的相关费用3656.2元，并处相应违约金10000元；3.予以诚信服务信用记分20分。

（四）江苏益丰大药房连锁有限公司南通城山路三店收集留存参保人员社会保障卡案。

经查实，江苏益丰大药房连锁有限公司南通城山路三店存在收集留存参保人员社会保障卡的违规行为。处理结果：1.暂停医保服务1个月；2.追回收集留存参保人员社会保障卡的相关费用7877.6元，并处相应违约金15755.2元；3.予以诚信服务信用记分20分。

（五）南通市永济堂大药房收集留存参保人员社会保障卡案。

经查实，南通市永济堂大药房存在收集留存参保人员社会保障卡的违规行为。处理结果：1.暂停医保服务1个月；2.追回收集留存参保人员社会保障卡的相关费用9396.4元，并处相应违约金18792.8元；3.予以诚信服务信用记分20分。

（六）南通申丞千禾护理院记账与实际不符等违规使用医保基金案。

接举报线索并查实，南通申丞千禾护理院存在记账与实际不符、违反物价规定收费的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用8121.68元，并处相应违约金9961.68元；2.予以诚信服务信用记分2分。

（七）多乐口腔诊所记账与实际不符等违规使用医保基金案。

经查实，多乐口腔诊所存在因门诊人证不符、记账与实际不符、违反物价规定收费的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用1390元，并处相应违约金4000元；2.予以诚信服务信用记分2分。

（八）南通市江海大药房连锁有限公司濠南路店不合理配售药品等违规使用医保基金案。

经查实，南通市江海大药房连锁有限公司濠南路店存在不合理配售药品、配售药流程不规范、以药易药的违规行为。处理结果：1.限期暂停整改；2.共追回违规费用9049.66元，并处相应违约金6000元；3.予以诚信服务信用记分9分。

（九）南通开发区康达药店有限公司以药易药等违规使用医保基金案。

经查实，南通开发区康达药店有限公司存在配售药流程不规范、以药易药等违规行为。处理结果：1.限期暂停整改；2.共追回违规费用1844.5元，并处相应违约金3110.5元；3.予以诚信服务信用记分9分。

（十）南通济生堂大药房连锁有限公司锦安花园店以药易药等违规使用医保基金案。

经查实，南通济生堂大药房连锁有限公司锦安花园店存在以药易药、配售药流程不规范、不合理配售药等违规行为。处理结果：1.限期暂停整改；2.共追回违规费用9987.65元，并处相应违约金6000元；3.予以诚信服务信用记分9分。

（十一）南通济生堂大药房连锁有限公司钟秀店以药易药等违规使用医保基金案。

经查实，南通济生堂大药房连锁有限公司钟秀店存在以药易药、配售药流程不规范等违规行为。处理结果：1.限期暂停整改；2.共追回违规费用8114.94元，并处相应违约金8077.23元；3.予以诚信服务信用记分7分。

（十二）南通悬壶堂大药房有限公司不合理配售药等违规使用医保基金案。

经查实，南通悬壶堂大药房有限公司存在营业场所违规存放、摆放生活用品、食品和不合理配售药的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用760.9元，并处相应违约金2000元。

（十三）南通济生堂大药房连锁有限公司小石桥店人证不符给予配药等违规使用医保基金案。

经查实，南通济生堂大药房连锁有限公司小石桥店存在不合理配售药、人证不符给予配药的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用1421.85元，并处相应违约金2131.2元；2.予以诚信服务信用记分2分。

（十四）南通市瑞鑫药房有限公司以药易药违规使用医保基金案。

经查实，南通市瑞鑫药房有限公司存在以药易药的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用5664元，并处相应违约金8115元；2.予以诚信服务信用记分4分。

（十五）南通济生堂大药房连锁有限公司华中园店不合理配售药等违规使用医保基金案。

经查实，南通济生堂大药房连锁有限公司华中园店存在不合理配售药、超限制范围配售药的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用1327.15元，并处相应违约金2034.72元。

（十六）南通开发区百姓平价药房以药易药等违规使用医保基金案。

经查实，南通开发区百姓平价药房存在不合理配售药、以药易药的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用2840.45元，并处相应违约金3365.8元；2.予以诚信服务信用记分2分。

（十七）江苏普泽大药房连锁有限公司南通北濠桥店不合理配售药品等违规使用医保基金案。

经查实，江苏普泽大药房连锁有限公司南通北濠桥店存在不合理配售药品等违规行为。处理结果：1.共追回违规费用16051.2元，并处相应违约金6773.2元。

（十八）上海华氏大药房南通连锁有限公司段家坝店不合理配售药品等违规使用医保基金案。

经查实，上海华氏大药房南通连锁有限公司段家坝店存在不合理配售药品、超限制范围配售药、以药易药的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用10924.1元，并处相应违约金8588元；2.予以诚信服务信用记分2分。

（十九）南通市南海药店有限公司以药易药等违规使用医保基金案。

经查实，南通市南海药店有限公司存在不合理配售药、以药易药的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用1691.05元，并处相应违约金2268.9元；2.予以诚信服务信用记分2分。

（二十）南通市康顺大药房有限公司农场店以药易药等违规使用医保基金案。

经查实，南通市康顺大药房有限公司农场店存在以药易药、不合理配售药的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用6123.98元，并处相应违约金6000元；2.予以诚信服务信用记分2分。

（二十一）南通市御药堂大药房有限公司以药易药等违规使用医保基金案。

经查实，南通市御药堂大药房有限公司存在不合理配售药、以药易药的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用3044.17元，并处相应违约金3044.17元；2.予以诚信服务信用记分2分。

（二十二）上海华氏大药房南通连锁有限公司人民路店不合理配售药违规使用医保基金案。

经查实，上海华氏大药房南通连锁有限公司人民路店存在不合理配售药的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用19963.33元，并处相应违约金8655.95元。

（二十三）南通大生护理院超医保限定支付范围用药等违规使用医保基金案。

经查实，南通大生护理院存在未按照规定流程提供服务、虚记服务费用、超医保限定支付范围用药的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用1752.02元，并处相应违约金14000元；2.予以诚信服务信用记分31分。

（二十四）南通丁香园健康管理有限公司未按照规定流程提供服务违规使用医保基金案。

经查实，南通丁香园健康管理有限公司存在未按照规定流程提供服务的违规行为。处理结果：1.共追回违规费用515元，处相应违约金共4000元。