报销类经办事项办事指南
来源: 市医保中心 发布时间:2021-06-28 16:35 累计次数: 字体:[ ]

参保人员门诊医疗费用报销指南

提交材料:

1、本人社会保障卡。

2、有效票据。

3、有效票据上没有明细的,须提供盖有医院收费专用章的费用明细清单。

4、就诊医院门诊病历或处方底方。

5、代办人另须提供代办人身份证。

6、报销恶性肿瘤门诊化疗医疗费用的,另须提供医院盖章的有明确化疗记录的门诊病历。

7、报销恶性肿瘤门诊放疗医疗费用的,另须提供医院盖章的放疗小结和放射治疗记录单。

办理方式:

1、手机APP办理:参保人员可登录“南通医保”APP,将以上相关材料上传预约办理。

2、江苏医保云:参保人员可登录“江苏医保云”APP,将以上相关材料上传预约办理。

3、网上办理:参保人员可登录“南通市政务服务网(http://nt.jszwfw.gov.cn/ )”,将以上相关材料上传预约办理。

4、服务站办理:参保人员可携带以上相关材料至医院医保服务站办理预约报销手续。

5、窗口办理:参保人员携带以上相关材料,到南通市政务中心裙楼三楼医保服务窗口办理预约报销手续。

参保人员住院医疗费用报销指南

提交材料:

1、本人社会保障卡。

2、有效票据。

3、盖有医院收费专用章的住院费用汇总明细清单。

4、出院小结或诊断证明。

5、代办人另须提供代办人身份证。

6、 报销急性病突发医疗费用的,另须提供就诊医院的急诊病历。

办理方式:

1、手机APP办理:参保人员可登录“南通医保”APP,将以上相关材料上传预约办理。

2、江苏医保云:参保人员可登录“江苏医保云”APP,将以上相关材料上传预约办理。

3、网上办理:参保人员可登录“南通市政务服务网(http://nt.jszwfw.gov.cn/ )”,将以上相关材料上传预约办理。

4、服务站办理:参保人员可携带以上相关材料至医院医保服务站办理预约报销手续。

5、窗口办理:参保人员携带以上相关材料,到南通市政务中心裙楼三楼医保服务窗口办理预约报销手续。

参保职工生育医疗费用报销指南

提交材料:

费用类别

人员范围

所需材料

生育以及计划内生育引起的流、引产(须持有准生证件)

在职女职工

退休女职工

灵活就业人员

协保保养人员

1

本人社会保障卡

2

准生证或生育登记证明或生育服务证明

3

包括产前检查在内的、盖有医院收费专用章的费用有效票据

4

盖有医院收费专用章的费用明细清单

5

报销住院费用须提供盖有医院病区章的出院小结

6

报销门诊费用须提供门诊病历

失业女职工

以上1、2、3、4、5、6项资料

就业失业登记证或户口所在地县级及以上就业管理部门出具的未就业证明

男职工配偶

以上2、3、4、5、6项资料

男方社会保障卡

配偶的就业失业登记证或户口所在地县级及以上就业管理部门出具的未就业证明(户口所在地为南通大市范围外的须提供)

配偶户口所在地城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险经办机构出具的未参保证明(户口所在地为南通大市范围外的须提供)

费用类型

人员类别

所需材料

流、引产

在职女职工

1

本人社会保障卡

2

结婚证

3

报销门诊费用须提供门诊病历

4

盖有医院收费专用章的费用有效票据

5

盖有医院收费专用章的费用明细清单

6

报销住院费用须提供盖有医院病区章的出院小结

放(取)环

放(取)皮埋

输卵管结扎

输卵管复通、

输精管结扎

输精管复通

在职女职工

在职男职工

1

本人社会保障卡

2

报销门诊费用须提供门诊病历

3

盖有医院收费专用章的费用有效票据

4

盖有医院收费专用章的费用明细清单

5

报销住院费用须提供盖有医院病区章的出院小结

办理方式:

1、手机APP办理:参保人员可登录“南通医保”APP,将以上相关材料上传预约办理。

2、江苏医保云:参保人员可登录“江苏医保云”APP,将以上相关材料上传预约办理。

3、网上办理:参保人员可登录“南通市政务服务网(http://nt.jszwfw.gov.cn/ )”,将以上相关材料上传预约办理。

4、服务站办理:参保人员可携带以上相关材料至医院医保服务站办理预约报销手续。

5、窗口办理:参保人员携带以上相关材料,到南通市政务中心裙楼三楼医保服务窗口办理预约报销手续。

参保职工生育津贴申领指南

提交材料:

1、在职女职工符合申领生育津贴条件、失业女职工符合申领一次性营养费条件的,不需提供材料。

2、在职男职工申领护理假津贴:

(1)准生证或生育登记证明或生育服务证明。

(2)新生儿出生医学证明。

(3)单位盖章的《南通市生育保险津贴待遇申请表》。

办理方式:

1、手机APP办理:参保人员可登录“南通医保”APP相应模块,将以上相关材料上传预约办理。

2、网上办理:参保人员可登录“南通市政务服务网(http://nt.jszwfw.gov.cn/ )”,将以上相关材料上传预约办理。

3、服务站办理:参保人员可携带以上相关材料至医院医保服务站办理预约报销手续。

4、窗口办理:参保人员携带以上相关材料,到南通市政务中心裙楼三楼医保服务窗口办理预约报销手续。

温馨提示:1、本市女职工生育津贴与一次性营养费支付无须申请,医保经办机构在女职工生育结算的次月提取结算信息,系统自动生成,经核定后由财务部门将相应的生育津贴与一次性营养补助汇至女职工单位对公账户

参保居民生育医疗费用报销指南

提交材料:

1、本人社会保障卡。

2、准生证或生育登记证明或生育服务证明。

3、 包括产前检查在内的、盖有医院收费专用章的费用有效票据。

4、盖有医院收费专用章的费用明细清单。

5、报销住院费用须提供盖有医院病区章的出院小结。

6、报销门诊费用须提供门诊病历。

办理方式:

1、手机APP办理:参保人员可登录“南通医保”APP,将以上相关材料上传预约办理。

2、江苏医保云:参保人员可登录“江苏医保云”APP,将以上相关材料上传预约办理。

3、网上办理:参保人员可登录“南通市政务服务网(http://nt.jszwfw.gov.cn/ )”,将以上相关材料上传预约办理。

4、服务站办理:参保人员可携带以上相关材料至医院医保服务站办理预约报销手续。

5、窗口办理:参保人员携带以上相关材料,到南通市政务中心裙楼三楼医保服务窗口办理预约报销手续。

参保职工代缴基本医疗保险费报销指南

提交材料:

1、代缴保险人社会保障卡。

2、能证明双方关系的户口本原件或有效亲属关系证明。

3、有效缴费凭证。

办理方式:

1、服务站办理:参保人员可携带以上相关材料至医院医保服务站办理。

2、窗口办理:参保人员携带以上相关材料,到南通市政务中心裙楼三楼医保服务窗口办理。