各县（市、区）医疗保障局、市医疗保险基金管理中心，各相关单位：

根据南通市医疗保障局《关于印发 的通知》（通医保发〔2022〕12号）关于夯实筑牢DRG付费基础，切实加强专业能力建设要求，经研究，决定建立南通市DRG付费改革培训师资库，现就有关事项通知如下：

一、总体目标

建立一支由医保、医院、高校等领域专家学者组成的，能满足不同层级业务能力培训的DRG付费师资队伍，为全市医保行政、经办，医院行政、临床提供择师选课平台和“菜单式”培训服务，推动南通DRG业务骨干人才培养和专家队伍建设，建立干中学、学中干的良性互动机制，为建成我市高效管用的医保支付机制提供智力支撑。

二、师资入库要求

（一）具有良好的思想政治素养和政策理论水平，能独立、客观、公正、实事求是发表行业意见以及个人观点；

（二）熟悉所属领域或行业的最新发展状况，了解本领域或行业特点。善于理论联系实际，结合各领域实际，引导医保、医院领导干部提升解决现实问题的能力；

（三）所属领域或行业无不良记录；

（四）身体健康，能够承担DRG付费改革相关业务培训工作。

三、师资入库程序与管理

（一）入库方式。南通市DRG付费改革培训师资库由市级医疗保障部门负责对入库教师进行日常管理，为医保、医疗系统的业务培训提供师资力量。培训师资采取医疗保障部门定向邀请方式，经所在单位和本人同意后正式纳入师资库管理。

（二）师资管理。市级医疗保障部门对南通市DRG付费改革培训师资库实行动态管理，对纳入师资库的专家同步确认为南通市DRG付费改革专家组成员，按南通市DRG付费改革专家组有关规定进行管理。师资库实行动态管理，根据工作需要进行更新调整。

四、培训专题

南通市DRG付费改革培训内容主要分为DRG分组与付费技术规范、病案数据质控管理、医保结算清单填写规范、DRG付费医疗行为监管、DRG付费绩效评价、医保付费政策解读、DRG付费实务分析等7大专题，并按专题类型分别推荐培训师资（详见附件1）。

五、相关要求

（一）建立三位一体的立体化培训工作机制。市级医疗保障部门对国家、省、市制定出台的DRG付费改革重大政策文件，组织全市医保、医疗系统集中开展专题培训；县级医疗保障部门根据全市DRG付费改革工作安排，结合本地改革推进情况和医院需求，对辖区内医保、医院系统按月度进行专题轮训；定点医院分层分级开展业务培训，覆盖所有行政、临床部门，立足“补短板、抓弱项”，结合自身实际，常态化开展精准培训。

（二）加强DRG付费本地专家队伍建设。各地医保、医疗部门要充分利用南通市DRG付费改革培训师资库平台资源，制定符合自身实际的培训工作方案，紧紧围绕“干什么学什么、缺什么补什么”，聚焦瓶颈，全力打造政治过硬、业务熟练、服务高效的高素质专业化人才队伍。

（三）建立DRG业务培训月度调度工作机制。各地医保部门要督促指导属地定点医疗机构常态化开展DRG付费改革业务培训，每月5号前报送本地DRG付费改革培训情况（附件2），市本级由市医保中心负责。

联系人：蒋婷婷，联系方式：59001575。

附件：1. 南通市DRG付费改革培训师资库（分专题类型）

      2. DRG付费改革培训月度情况统计

                                           南通市医疗保障局

                                             2022年9月5日

通医保发[2022]53号.doc